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写在第28个“世界艾滋病日”来临之际——

与青春并肩 向零艾滋迈进

我市现有感染者超千人青壮年为主要群体

http://www.www.gamyy.com    2015-11-30 00:00:00 作者:首席记者刘晓芳 来源:网投APP网 网投APP

学生宣传预防艾滋病活动□资料照片

学生宣传预防艾滋病活动□资料照片

    又到了“世界艾滋病日”,今年是第28个,主题仍为“行动起来,向‘零’艾滋迈进”。目前,兰州现存活的艾滋病病毒感染者和病人超过千人,艾滋病疫情总体来看仍处于低流行区,但报告发现的感染者和病人人数呈快速增长态势,且幅度很大,尤其是近五年,年平均增幅达到37.21%。

    今后,我市要通过筛查门诊病人扩大检测范围,有针对性地根据患者所看疾病判断其患病风险,比如到泌尿科、皮肤性病科和妇科就诊的病人,就可以被纳入检测。尽可能做到早发现、早干预、早治疗。

    目前,兰州建立了由25个成员单位组成的市防治艾滋病工作委员会,基本形成了以政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病综合防治局面。机制已经建立,下一步要落实到考核目标里。

    连日来,记者走访了兰州多位艾滋病防治专家、医护人员;还与一位年轻的艾滋病病毒感染者面对面,了解了他的人生经历、所思所想。

    ◆记者走访

    “男同”小张

    浓郁的香水味儿扑鼻而来,打了洞的耳朵佩戴着黑色耳钉,手机铃响,是从一个长形蓝色女士手包中拿出的,小张的“男同”形象很典型。

    23岁,正是青春年少,许多同龄人此刻正在人生的十字路口徘徊、张望、选择,而对于五年前就已经“死过一回”的小张来说,他面临的不是毕业、就业或者考研,而是听从医生的话终身服药,为了活得久一点。与其说是听医生的,不如说是听从造物主的安排,因为学界早有定论,是基因造成了同性恋人群的性取向与众不同。

    16岁那年,小张发现自己好像“更喜欢男孩子”,无意中浏览了一篇博客“如何判断你是不是同性恋”,他发现自己“蛮符合的”。小张说他没有过多的纠结,很快接受了自己跟别人的不一样。即使是18岁时他被确诊为HIV阳性,也从来不去想“如果我不是同性恋该多好”、“如果我没有得病有多好”。他说,那是徒劳无益的。

    由医生“作保”,记者才采访到了小张,他没有想象中的拘谨,才聊了几分钟,就已经非常放松了。

    “你介意别人的目光吗?”“不怎么介意,因为就像你是一个‘直女’,根本没有办法真正感同身受理解我们。”

    “知道自己是怎么感染的吗?”“就是没有带套呗。”“后悔吗?”“谁都不想,得了就这样吧,妥协了。”“对什么妥协呢,命运么?”“倒不是对命运妥协,因为都已经是这样了,就不会再想如果没有会怎么样。”

    今年10月份,小张因患重症肺炎住进了省人民医院呼吸科。这场病来的凶险,他咳嗽得很厉害,感觉好像不能呼吸了。当时小张的CD4已经掉到了15,生命岌岌可危。

    “现在你怎么定位自己?”“现在是感染者。2010年算是一个节点,当时我在北京卖化妆品。那年第一次查还是阴性的,没有事,第二次查,因为没有去拿结果就回兰州了,疾控中心的工作人员打电话告诉我,让我亲自来一趟,当时估计自己差不多就是了。因为一些症状也很符合,身上出皮疹,暴瘦,还拉肚子。”

    “家人知道你感染了艾滋病吗?”“只有父母知道。以前也不知道,是这次住院才知道的。”“他们有什么反应?”“我妈可能觉得也许有一天能治好,我爸就觉得天塌下来了。因为我是独子,一大家子只有我一个男孩。”记者问他是否有歉疚感,他很肯定地连说两个“有”,显得很无奈:“因为不能传宗接代,不孝有三无后为大,现在还得了这个病……”

    从16岁发现取向不同,到18岁就感染上了艾滋病,短短两年,小张为自己的年少无知买了一个大单。现在,小张依然在他的“圈子”里,像以前一样,和女孩做朋友,和男孩谈恋爱。但在性这方面,他表示肯定要带套,不能通过自己传播给别人。

    医护说说

    兰州市肺科医院是我省艾滋病定点诊疗医院,承担了全省40%以上的抗病毒治疗任务。小张就是在这里接受抗病毒治疗的其中一员。

    感染科主任王建云向记者解释了一些关于艾滋病的概念。

    王建云说,艾滋病的过程就是由最初的窗口期时出现皮疹、暴瘦、腹泻,然后恢复,再经过一个很长的无症状期,最后会出现症状,正如小张差点被重症肺炎夺去生命。小张告诉记者,住院时医生护士知道他是感染者,态度不但没有变化,反而还安慰他、鼓励他。

    康珍珍是感染科护士,开始接触感染者和病人时,她有点害怕,浑身不舒服,后来接触多了,就渐渐习惯了。对于护士来说,最大的风险就是在为病人输液、打针时被针刺伤。“其实工作中做好防护措施,操作中认真,不能分心,就可很大程度上避免职业暴露。”珍珍说。

    ◆记者调查

    疫情流行现状

    记者采访了兰州市疾控中心性病艾滋病防制所所长陈继军,他提供了官方采集的数据和疾病流行现状。目前,兰州现存活的艾滋病病毒感染者和病人超过千人,艾滋病疫情总体来看仍处于低流行区,但报告发现的感染者和病人人数呈快速增长态势,且幅度很大,尤其是近五年,年平均增幅达到37.21%。全国疫情却已趋于平稳。陈继军解释说,“经济与疾病流行息息相关,兰州经济相对落后,我们现在就像是把别人走过的路复制一遍,一步都不少。”

    从分部地区来看,8个县区都有报告,且地区间差异较大,城关区占了全市的一半以上。从传播途径来看,与全省全国保持一致,以性传播为主,占88%左右,其中异性间传播占53%左右,同性占35%左右。“普通人群感染艾滋病机率增加,尤其是近年来男男性行为途径传播比例明显上升。”陈继军说。艾滋病已开始从高危人群向一般人群扩散,特定人群感染率高,青壮年是主要受感染人群。年龄的分布是以20至49岁年龄段为主,占85%左右,有一点值得注意,那就是20到24岁占了其中的15%,而这个年龄段主要是在校学生。

    扩大检测范围

    从发现途径来看,一是通过艾滋病自愿咨询检测,即VCT,能发现三分之一,另外有二分之一是通过医院对术前病人的检测发现的。这一点成为下一步兰州要扩大检测范围的依据。陈继军说,今后要通过筛查门诊病人扩大检测范围,有针对性地根据患者所看疾病判断其患病风险,比如到泌尿科、皮肤性病科和妇科就诊的病人,就可以被纳入检测。尽可能做到早发现、早干预、早治疗。当然,费用由国家承担。

    门诊服药是免费的

    陈继军还介绍了治疗情况。截至10月底,兰州累计治疗成人艾滋病病毒感染者和病人874人,儿童9人;正在治疗的成人是691人,儿童为3人。

    兰州的艾滋病病人死亡率处于平稳状态,主要是因为治疗效果比较好,毕竟兰州比其他市州就医条件好,兰州的病人在医院接受治疗,而别的市州都在疾控中心。除了兰州市肺科医院,今年兰州还新增两家医院为定点医院,是兰大一院和省康泰医院。治疗分为两部分人群,一是在门诊拿药吃、接受抗病毒治疗的感染者和病人,还有就是已经出现并发症的住院病人。前者一年的费用要2万多元,由国家负担;后者费用较高,已经纳入医保报销。

    ◆记者手记

    寻找光明向死而生

    关于艾滋病,歧视,是不容回避的话题。社会大众因为不了解,所以产生恐惧,继而排斥,甚至伤害。没有痊愈的可能,死亡如影随形,这让艾滋病变得面目可怖。

    其实,从某种角度看,尤其是性传播成为不争的主要感染途径后,艾滋病更像是个行为方式病。我们不提倡“存天理、灭人欲”这种只许州官放火、不许百姓点灯的封建思想,因为人的生理欲望,是无法被完全控制的,而采取一些有效的保护措施却是举手之劳。

    采访小张时,我很坦然,一直保持微笑,这样做不是刻意的,因此并无矫揉造作之感。除了笑意,在我眼中,他应该还看得到鼓励与赞许。人生不如意,十之八九,当人生跌入谷底,小张不是无助的,他有双亲陪伴,有医护人员耐心细致的叮嘱,还有政府为他提供资金治病。

    采访快要结束时,我想告诉小张,无论如何生活还要继续,人应该在黑暗中寻找光明,拥有向死而生的乐观和勇气。然而,话到嘴边,我却只能用一句谢谢来代替。    

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